Användarvänlig vårddokumentation.
Vårddokumentationen måste utformas på ett lättöverskådligt, användarvänligt och ändamålsenligt sätt. Professionen har kunskap om vad som krävs i dessa avseenden och ska därför vara delaktig vid utformningen av rutiner och system för vårddokumentation.
Journalsystemen den viktigaste informationsbäraren.
God medicinsk information om patienten är avgörande för god vård. Journalsystemen måste vara användarvänliga och kompatibla för att kunna fungera som den viktigaste informationsbäraren rörande patienten. De får inte heller ta för mycket tid att administrera.
I en tid där patienterna är geografiskt rörliga och vården organiserats på olika sätt är det viktigt att det finns möjligheter för läkare och annan vårdpersonal att på ett snabbt och smidigt sätt få del av relevant journaldokumentation från andra vårdenheter/vårdinrättningar. Detta givetvis med beaktande av patientens rätt att säga nej.
Avvikelserapporteringen bör frikopplas från disciplinpåföljder.
För att i så stor utsträckning som möjligt undvika vårdskador måste risker och negativa händelser i vården uppmärksammas. Läkarförbundet anser att det är viktigt att åstadkomma en kultur där det är naturligt att öppet tala om risker, avvikelser och, faktiskt, misstag. Det är därför viktigt att skapa ett system som inte verkar avhållande på läkares och annan vårdpersonals avvikelserapportering. Nuvarande system där avvikelserapporteringen kan leda till att Socialstyrelsen anmäler en enskild yrkesutövare – till exempel den som rapporterat en avvikelse – till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd för disciplinpåföljd bör ändras. Detta system riskerar att hämma benägenheten att rapportera avvikelser. Läkarförbundet anser att avvikelserapporteringen helt bör frikopplas från disciplinpåföljder.
Läs mer om Läkarförbundet och IT i vården >