Enligt vårt kollektivavtal har gravida läkare rätt till jourbefrielse under den sista delen av graviditeten. Dock visar flera studier att redan tidigt i graviditeten ökar riskerna för bland annat spontanabort och tillväxtrubbningar hos fostret när modern nattarbetar. De ofta uttalade besvär som många gravida kvinnor upplever i tidig graviditet innebär ytterligare en risk.
Även om arbetsgivaren oftast är tillmötesgående har SYLF Uppsala fått kännedom om fall där läkare nekats jourbefrielse i tidig graviditet. Därtill kommer individer som upplevt sig illa bemötta efter att de drivit igenom sin önskan. De få fall som kommit till SYLF Uppsalas kännedom tror vi inte återspeglar problemet korrekt utan är snarare är toppen på ett isberg. Många gravida undviker att ens ta upp sin önskan om jourbefrielse då man upplever att stämningen på kliniken inte medger sådan hänsyn. För underläkare och ST-läkare finns mycket att förlora på att ta strid för jourbefrielse. Saknas i organisationen förståelse riskerar man att göra sig till en “bråkmakare” och förlora möjligheterna till ST-tjänst eller specialistposition.
Frågan kompliceras också av att många gravida mår utmärkt genom hela graviditeten och på intet sätt vill fråntas möjligheten att gå jour. SYLF:s ståndpunkt är att valet alltid måste vara individens; denne känner sin kropp och sina eventuella symptom samt övriga omständigheter som ligger till grund för beslut. Det är absolut inte önskvärt att kvinnor mot sin vilja tvingas avstå från jour när de blir gravida.
Något avtal som garanterar jourbefrielse ville arbetsgivaren inte gå med på trots, av SYLF Uppsala tillhandahållna, litteraturstudier om riskerna med nattarbete/jourarbete och graviditet. Emellertid ledde SYLF Uppsalas påstötningar, i kombination med en lokal tillsyn av Arbetsmiljöverket i samband med H1N1-influensan (där man fann att arbetsgivaren inte hade gjort någon bedömning av vilka risker gravida utsattes för), till att ett projekt syftande till en riskbedömningsmall för gravida och ammande arbetstagare inleddes. Enligt Arbetsmiljöverkets föreskrifter ska nämligen arbetsgivaren, så snart den nåtts av beskedet om att arbetstagaren är gravid, bedöma eventuella riskmoment på arbetsplatsen.
En grupp bestående av arbetsgivare, fackliga representanter och företagshälsovården arbetade fram en mall utifrån Arbetsmiljöverkets föreskrifter (främst AFS 2007:5). På ett enkelt och överskådligt sätt har de krav föreskrifterna ställer samlats i tabellform. Den gravida kvinnans chef behöver bara bocka av punkt för punkt. Både föreskriften och mallen är så tydliga och välformulerade att vi tror att målet är uppnått - med Arbetsmiljöverkets föreskrifter i ryggen har vi uppnått målet med jourbefrielse.
Riskbedömningen skall göras för samtliga gravida arbetstagare vid Akademiska sjukhuset, således inte bara för läkare. Detta gör att medvetenheten hos arbetsgivaren höjs snabbare då antalet riskbedömningar ökar. Nu gäller det att se till att alla kollegor får kännedom om arbetsgivarens skyldighet att göra en riskbedömning!
Mallen för bedömning av risker i gravidas arbetsmiljö kan tillämpas i hela landet då den bygger på Arbetsmiljöverkets föreskrifter. Önskas kopia kan sådan erhållas från SYLF:s kansli.
Martin Sandelin, ST-läkare, vice ordf. SYLF, Uppsala