Vad händer med LOVE?
Läkarförbundet har tagit del av artikel i Dagens samhälle nr 8, 2011, där det framgår att det inte finns några planer på att ta bort den nationella taxan. Socialminister Göran Hägglund låter därför LOVE vara och ska istället försöka träffa en överenskommelse med SKL om en öppning i vården. När sjukvårdsdelegationen har tillträtt kommer Göran Hägglund att tillkalla ett möte för vidare diskussion i frågan. Mer information kommer under en snar framtid.
Utredningen föreslår en ny etableringsplattform
I utredningens slutbetänkande framgår ett förslag för ett nytt system som reglerar förutsättningarna för privata vårdgivares rätt att med offentlig ersättning etablera sig och verka i landstingens öppna hälso- och sjukvård utanför primärvården.
Genomförande
Utredningen föreslår att genomförandet sker genom att nuvarande reglering i Lagen (1993:165) om läkarvårdsersättning (LOL) avvecklas och ersätts med en ny lag om vårdgivaretablering (LOVE) från den 1 januari 2011. Genom nationell registrering och regional auktorisation kan vårdgivare kvalificera sig för att teckna etableringsavtal med landstingen.
Sammanfattningsvis innebär förlaget följande:
1. Vårdgivaren skall ansökan om tillstånd hos nationell myndighet (Socialstyrelsen) som även skall föra register över vårdgivarna.
2. När tillstånd erhållits skall vårdgivaren ansöka om regionalt godkännande från landstinget.
3. När landstinget har fått in en ansökan skall landstinget utarbeta villkor inom den aktuella specialiteten. Om inte särskilda omständigheter föreligger skall landstinget godkänna ansökan och upprätta etableringsavtal.
4. Landstinget skall annonsera, godkänna och teckna avtal (etableringsavtal) med samtliga vårdgivare som uppfyller kraven.
5. Avtalet gäller tillsvidare.
6. Etablering skall ske inom sex månader efter upprättat avtal.
En nationell myndighet skall ange de ersättningsnivåer som skall vara den lägsta nivån för ersättning från landstinget. Myndighetens beslut skall föregås av samråd med olika parter. Nuvarande ersättningsnivåer kommer till en början gälla i det nya systemet.
Bestämmelserna i LOVE gäller ej när verksamheten är upphandlad enligt lagen om offentlig upphandling (LOU) eller vid vårdval enligt lagen om valfrihetssystem (LOV).
Landsting får hänvisa begärd etablering till befintligt vårdvalsystem enligt LOV om vårdvalsystemet i huvudsak omfattar de områden som etableringen är avsedd att verka inom. Landsting får även komma överens om att utesluta vissa ersättningar i etableringsavtalet om åtgärderna återfinns i ett vårdvalsystem.
Läs hela Slutbetänkande regler för etablering av vårdgivare, SOU 2009:84
Vad händer med läkare som idag går på den nationella taxan?
Det föreslagna systemet med tillstånd, registrering och godkännande skall vara på plats senast den 1 januari 2011. Verksamhet som bedrivs enligt nu gällande regler skall få ersättning enligt de nya reglerna även om tillstånd, registrering och godkännande inte hinner fullföljas före den 1 januari 2011. Utbetalningar skall göras innan etableringsprocessen är fullföljd, men leder inte till att verksamheten automatiskt är etablerad annat än till den tidpunkten då landstingets beslut sker. Om verksamheten inte får etableringstillstånd skall den avvecklas senast efter 6 månader.
Love gäller ej för primärvården. Genom införande av LOVE kommer dock LOL att avvecklas. Konsekvensen blir – såvitt får förstås - att verksamhet inom primärvården hänvisas till vårdval from 1 januari 2011.