Som ordförande gläds jag åt föryngringen och vill också självklart tacka de avgående kollegor som nu lämnat styrelsen efter väl genomfört arbete. Arbetet i den nya styrelsen har redan påbörjats och jag vill här lyfta några av de viktigaste frågorna vi arbetar med.
Arbetsmiljön och den goda arbetsplatsen
Ett av de viktigaste projekten är att fortsätta diskussionen kring arbetsmiljön och den goda arbetsplatsen. Under 2010 har styrelsen lyft frågan om hur vi kan förbättra vår arbetsmiljö genom att försöka ta reda på vad det är som gör att en vårdcentral fungerar och mår bra. Vi har under året redovisat detta i samband med föreningsmöten och utåt genom artiklar i Distriktsläkaren och Läkartidningen. Vi tänker nu gå vidare och ta reda på hur våra blivande kollegor vill forma framtidens vårdcentral. Vad är viktigt för dem? Hur skapas en god arbetsmiljö i framtiden? Hur vill man att den framtida vårdcentralen bör vara organiserad?
Vård av de mest sjuka äldre
Under 2011 har regeringen påbörjat åtgärder för vården av de mest sjuka äldre. Regeringen har redan nu avsatt pengar till att bl.a. kartlägga primärvårdens ansvar och insatser i vården av de mest sjuka äldre. Läkemedelshantering och ersättningar skall bl.a. ses över. Primärvården har för närvarande endast 5 % av kostnaderna för dessa patienter. Detta trots att vi rimligen i de allra flesta delar av landet borde vara den viktigaste medicinska aktören i denna vård. Det är för oss en signal att vår kompetens inte utnyttjas som den borde och det är för oss väldigt viktigt att visa på de möjligheter som en kompetent primärvård har gällande denna vård. Allmänmedicinen, tillsammans med geriatriken, har den största kompetensen gällande dessa patienter och det måste samhället börja utnyttja. Vi ser det som en oerhört viktig uppgift för oss i styrelsen att arbeta med under 2011. Kontakter har tagits med regeringens utredare i dessa frågor och vi kommer att har fortsatt kontakt under året i denna så viktiga fråga. För den som vill veta mer så hittar ni dokumentet ”En säker nära vård” på vår hemsida. Det är grunden i vår syn på hur denna vård ska bedrivas.
Vår specialistkompetens i Europa
Den europeiska, juridiska processen om värderingen av vår specialistkompetens i europeisk lagstiftning går vidare. Denna process har nu pågått i mer än ett år. Den svenska regeringen har i juni 2011replikerat på ett av EU-kommissionens motiverat yttrande i frågan och vidmakthåller fortfarande inställningen att vår kompetens som specialister i allmänmedicin inte ska jämställas med den i svenska och europeisk lagstiftningen definierade kompetensen som allmänpraktiserande EU-läkare. Den viktigaste orsaken till denna syn är att det finns en lagstadgad nationell suveränitet i dessa frågor som nu EU-kommissionen ifrågasätter. DLF stödjer denna syn och kommer att fortsätta att verka för att politiskt eller juridiskt skapa förändringar så att kompetenskraven inom allmänmedicinen i Europa höjs. Vi som förening strävar också mot att ta bort de delar i svensk och europeisk lagstiftning som legitimerar EU-läkarkompetensen då detta långsiktigt innebär en utarmning av kompetens, säkerhet och trygghet för våra patienter.
Kvalitetsregister
Ett av regeringens ytterligare prioriterade områden inom vården är arbetet med kvalitetsmarkörer och kvalitetsregister. Vi har där, liksom i frågan om vår roll i folkhälsoarbetet en nära diskussion med SFAM och är oerhört glada över att det ur allmänmedicinskt perspektiv f.n. finns ett etablerat samarbete mellan SKL och SFAM i frågan om vad som är relevant att registrera i primärvård och på vilket sätt. I frågan om hur detta ska organiseras nationellt i samverkan med alla mer specifika medicinska register pågår dock ett arbete där vi som förening för närvarande är starkt kritiska till den ”top-bottom” implementering som skissas och till den okritiska dokumentationshantering som föreslås i denna utredning. Främst gällande att förslaget definierar framtidens journal (dokumentationsstruktur) samt också ur patientintegritetssynpunkt.
Vårt åtagande och Symposium 17 novemver 2011
Frågan om vårt åtagande och vårt ansvar i samhällsutvecklingen är en för oss viktig fråga som återkommande behöver belysas. Vi har ett ansvar att på många olika sätt lyfta in frågan i de politiska diskussioner som ligger till grund för utvecklandet av primärvården.
För att lyfta dessa så svåra frågor planerar DLF att årligen arrangera ett symposium, som bl.a. lyfter olika aspekter av de gränssnitt som primärvården har gentemot samhället i övrigt. Vi vill därför välkomna alla intresserade till årets symposium ”Ett besök vid medicinens yttre gränser…” som arrangeras i Stockholm den 17 november 2011.
Program och anmälan finns på hemsidan. Varmt välkomna!
En glad sommar önskas alla.
Ove Andersson,
Ordförande DLF