Rapport från SLF.s Fullmäktige Dec 2010
Vad händer i Läkarförbundet?
MOTIONER
Distriktsläkares liststorlek.
Redan förra årets fullmäktigemöte 2009 fastslog att en familjeläkarverksamhet ska kunna bära sig ekonomiskt på 1500 invånare per läkare och detta har varit ett viktigt krav i Läkarförbundets program för vårdvalssystem i primärvården.
I Norge har man 1200 till 1300 invånare per läkare.
Efter ny motion i år, beslutades att Läkarförbundet under 2011 ska prioritera att föra ut budskapet om ”en läkare på 1500” genom befintliga kanaler - till medlemmar, politiker och allmänheten.
Vårdval och facklig tid.
Motion med förslag att införande av Vårdval knyts till att facklig tid tilldelas den lokala läkarföreningen.
På sikt innebär Vårdvalet att antalet vårdgivare ökar samtidigt som vårdgivarna har färre anställda och därmed mindre möjlighet avvara anställda för fackligt uppdrag. Rätten till betald ledighet för fackligt uppdrag regleras i lag (1974:358). Förutsättningen för rätt till betald ledighet är att vårdgivaren är bunden av kollektivavtal och att den fackliga förtroendemannen är anmäld av organisationen. Det är en prioriterad fråga för organisationen att alla medlemmar i Läkarförbundet omfattas av kollektivavtal. Arbetsmiljöfrågor ”försvinner” om samverkans och skyddsombudsfunktionen inte fungerar i de olika privata driftsformerna.
Hur det fackliga arbetet ska bedrivas hos mindre arbetsgivare är en kärnfråga för facket och arbete pågår för att anpassa och utveckla formerna för det lokala fackliga arbetet på en förändrad arbetsmarknad.
Yrkesförsäkring
Motion om att Läkarförbundet ska se över läkares försäkringsskydd
Från 2011-01-01 kan fel i vården inte längre medföra disciplinpåföljd. Socialstyrelsen kommer att utreda anmärkningar i vården men inte ålägga påföljd. Innebär denna risk för att patienternas agerande leder till civilrättsliga processer och ekonomiska följder för vård- personal?
Läkarförbundets hemsida har viss information om försäkringar dels för alla läkare oavsett om anställd eller egenföretagare dels i checklista för egenföretagare. Läkarförbundet har sedan lång tid samarbetat med försäkringsbolaget Salus för att kunna erbjuda medlemmar prisvärda försäkringslösningar och bland annat finns en yrkesförsäkring där patientförsäkring, ansvarsförsäkring och rättsskydd ingår. De läkare som är vårdgivare (egenföretagare) uppmärksammas via förbundets löpande rådgivningsverksamhet om nödvändigheten att teckna en patientförsäkring.
Överbeläggningar
Motion om Socialstyrelsens tillsyns- och patientsäkerhetsarbete blir likvärdig över landet
Överbeläggningar leder till arbetsmiljöproblem och sämre patientsäkerhet.
I arbetsmiljöfrågor har skyddsombud laglig rätt att kräva åtgärder av arbetsgivaren och att även gå vidare med framställan till Arbetsmiljöverket.
Vid överbeläggning har enskilda läkare och ibland skyddsombud kontaktat Socialstyrelsen i dess egenskap av tillsynsmyndighet, men det finns ingen laglig rätt att kräva tillsyn. Socialstyrelsen har inte heller skyldighet informera skyddsombud vid tillsyn.
Den nya patientsäkerhetslagen som trädde i kraft 2011-01-01 innebär att vårdgivaren ska bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete d.v.s. vårdgivaren ska planera, leda och kontrollera verksamheten så att kraven på god vård upprätthålls. Socialstyrelsens tillsyn ska främst inriktas på granskning att vårdgivaren fullgör sina skyldigheter, annars finns laglig rätt till förläggande och eventuellt vite.
Förbundsstyrelsen får i uppdrag att ta upp diskussionen med Socialstyrelsen om hur man skulle kunna förbättra det lokala tillsyns och patientsäkerhetsarbetet.
Sjukskrivningsregler och arbetsmiljö.
Motion angående de nya sjukskrivningsreglerna som inneburit merarbete och arbetsmiljöproblem för läkare i form av nya rutiner, brist på tid och samarbetsformer.
Läkarförbundet har under året arbetat aktivt för att på olika sätt förbättra kommunikationen mellan Försäkringskassan och läkare bland annat genom att ingå i arbetsgrupper och workshop samt som referensgrupp för förberedande av elektronisk överföring av intyg, Läkarförbundet fortsätter 2011 prioritera förbättring av förutsättningarna för en sjukskrivningsprocess med hög kvalitet. Förbundet ska verka för en förenklad version av sjukintyget vid korta sjukskrivningar samt föreslå att intyg som Försäkringskassan kräver efter 180 dagar ska bli arvoderade.
”Ensamarbete för icke-legitimerade läkare” Motion från SYLF
I SYLF:s AT-ranking 2010 framkom att totalt 40 % av AT-läkarna, i vissa landsting upp till 90 %, arbetat ensam på akutmottagning. På SYLF:s fullmäktige diskuterades arbetsgivarens utnyttjande av icke legitimerade läkare, för att, för en billig penning, bemanna ensamma jourlinjer.
I Socialstyrelsens målbeskrivning framgår att läkare först efter genomförd AT är kompetent att fungera självständigt.
Enligt Arbetsmiljölagen är arbetsgivaren skyldig att förvissa sig om den anställda har kompetens och fått den instruktion som möjliggör ensamarbete.
Långsiktiga lösningar måste diskuteras inom samverkans och skyddskommittéorgan och adekvata bakjourssystem måste hanteras av de lokala parterna. Skyddsombud har därutöver möjlighet begära åtgärd enligt föreskrift eller stoppa riskfyllt ensamarbete.
Läkarförbundet tar upp frågan om det stora användande av icke-legitimerade primärjourer med SKL och Socialstyrelsen för att säkerställa patientsäkerhet, handledning och arbetsmiljö.
Övriga motioner
Motion från Sjukhusläkarföreningen: Läkarförbundet ska verka för
- nationell finansiering av sär-läkemedel,
- inrättande av en särskild Flaskhalsmiljard för att minska väntetider och öka utredningskapacitet exempelvis inom radiologi, patologi/cytologi och operationsverksamhet. Kömiljarden har varit en lyckad satsning.
Motion från Östra Skånes läkarförening angående läkares inflytande över utvecklande av datajournalsystem, mot bakgrund av Melior som används av 40 % av sjukhus i Sverige. Dåliga journalsystem äventyrar patientsäkerhet, stjäl arbetstid, och skapar irritation
- Läkarförbundet ska senast i februari 2011 kunna redovisa en plan med aktiviteter för att läkare lokalt och centralt ska kunna påverka utvecklingsarbetet med IT och läkemedel.
- Läkarförbundet ska verka för lokala IT råd med fackliga företrädare