Patientrörligheten inom EU
Det svenska ordförandeskapet i EU under hösten 2009 prioriterade patientrörligheten högt men trots detta så nådde socialministrarna i december 2009 inte fram till en uppgörelse. Förslaget, som hade lett till förtydliganden angående patienters rätt till ersättning från hemlandet för kostnader för vård i andra EU-länder, stupade bl a på frågan om även vård på privata sjukhus utomlands skulle ersättas. Det viktigaste motståndet kom från länder som bara erbjuder sina invånare offentlig vård och inte ville betala för privatägd sjukvård i andra länder.
Det nuvarande spanska ordförandeskapet presenterade i april ett kompromissdokument och Spaniens försök att nå en kompromiss stöds av Belgien som tar över ordförandeskapet för EU i juli. Eventuellt nås en kompromiss redan i juni, men mer sannolikt är att man når en överenskommelse under det belgiska ordförandeskapet eller under det ungerska våren 2011.
Läkarförbundet anser att patienten ska kunna söka sådan vård som omfattas av det offentliga åtagandet här hemma, utan krav på förhandstillstånd, i vilket EU-land som helst. Vården bör ersättas oberoende av om den utförs av privata eller offentliga vårdgivare men till en kostnad som inte ska bli högre än kostnaden i det egna vårdsystemet. Läkarförbundet driver denna fråga genom medlemskapet i den europeiska läkarorganisationen CPME.
Arbetstidsdirektivet, senaste händelserna
EU:s arbetstidsdirektiv syftar till att skapa gemensamma regler för vilken som får vara den lägsta nivån på skyddet för arbetstagarnas hälsa och säkerhet beträffande arbetstider. Det slår fast vad som gäller för veckoarbetstid, dygnsvila, nattarbete, veckovila och raster.
När direktivet antogs 1996 gavs dock en möjlighet att genom individuella avtal, så kallad opt-out, undanta enskilda arbetstagare från begränsning i veckoarbetstiden. EU-kommissionen har lett ett arbete med att ändra direktivet där striden har stått om huruvida dessa individuella avtal fortsättningsvis ska tillåtas eller inte. Under vintern och våren 2009 skedde förlikningsförhandlingar mellan ministerrådet och Europaparlamentet. Dessa misslyckades, främst därför att en blockerande majoritet av medlemsländerna vägrade ge vika i frågan om opt-out. Resultatet blev att det nuvarande direktivet fortsätter att gälla.
I slutet av mars 2010 meddelade kommissionen att de åter vill öppna för en revidering av arbetstidsdirektivet. Kommissionen har påbörjat konsultationer med de sociala parterna (arbetstagarorganisationer och arbetsgivarorganisationer).
Läkarförbundet kommer återigen att försöka påverka denna fråga genom vårt medlemskap i CPME.
Den europeiska arbetskraften inom vården, det belgiska ordförandeskapet i startgroparna
Belgien som tar över ordförandeskapet för EU vid halvårsskiftet 2010 kommer att prioritera arbetskraften inom vården högt. Belgien kommer tillsammans med kommissionen att arrangera en konferens den 9–10 september där frågor om arbetsförhållanden, omfördelning av arbetsuppgifter (task-shifting), effektiviseringar i vården samt behovet av att kunna förutse framtida behov av arbetskraft tas upp.
Läkarförbundet deltog i april i ett förberedande möte i belgiska Louven.
Yrkeskvalifikationsdirektivet, om läkares rörlighet inom EU
2005 antogs yrkeskvalifikationsdirektivet som underlättar rörligheten för bland annat läkare inom EU/EES. Direktivet innebär att en erkänd läkarlegitimation i ett EU/EES-land automatiskt, men efter ansökan, erkänns i ett annat EU-/EES-land. Detta gäller även majoriteten av specialistbevis. Direktivet är centralt i EU:s arbete för att öka rörligheten inom EU. Kommissionen har under våren signalerat att man vill utvärdera och eventuellt revidera direktivet.
Läkarförbundet arbetar nu med att svara på en remiss i frågan.
EU 2020-strategin
I mars presenterade kommissionen sitt förslag till framtidsstrategin EU 2020. Detta tioårsprogram för tillväxt och sysselsättning ersätter den nuvarande Lissabonstrategin. Kommissionen föreslår att EU ska ha fem överordnade mål:
- 75 procent av befolkningen ska ha ett arbete
- 3 procent av BNP ska investeras i forskning och utveckling
- energi- och klimatmålen 20/20/20 ska uppnås (till 2020 minskas koldioxidutsläppen med 20 procent jämfört med 1990 års nivå, andelen förnybar energi ökas med 20 procent och energikonsumtionen minskas med 20 procent)
- minst 40 procent av den yngre generationen ska avsluta högre utbildning och mindre än 10 procent ska sluta skolan i förtid
- och antalet personer som hotas av fattigdom ska minska med 20 miljoner
Strategin ska diskuteras av unionens stats- och regeringschefer och klubbas i juni.
Strategin är viktig för EU men påverkar inte direkt läkarprofessionen.
Ny kommissionär för hälsa och konsumentskydd
I mars tog John Dalli över som EU-kommissionär för generaldirektoratet för hälsa och konsumentskydd (DG SANCO). Dalli som tidigare arbetat som minister på Malta kommer bland annat att prioritera frågor om ojämlik hälsa, tillgång till hälsotjänster, den demografiska utmaningen och hur den påverkar hälso- och sjukvården samt konsumenters och patienters möjligheter att göra egna val som sträcker sig över landsgränser. (se Dallis videoklipp )