I lagrådsremissen föreslås bland annat att vårdgivarna ska få ett lagstadgat, tydligare och mer preciserat huvudansvar för patientsäkerhetsarbetet. Samtidigt som personalens skyldighet att rapportera avvikelser till vårdgivarna utvidgas.
– Det är helt avgörande att det skapas ett öppet klimat och ett lärande system som är mer tillåtande att tala om brister, risker och avvikelser. Diskussioner som är nödvändiga för ett framgångsrikt patientsäkerhetsarbete. Det repressiva anmälningssystem som råder i dag motverkar detta. Därför är förslaget att ta bort disciplinpåföljderna erinran och varning bra, säger Eva Nilsson Bågenholm, Läkarförbundets ordförande.
Förbundet stöder även förslaget att Socialstyrelsen ska ta emot anmälningar från patienter och anhöriga. Nu är det Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, HSAN, som har det uppdraget.
I dag är det för svårt för enskilda personer att veta hur anmälan ska ske. Kraven är att utpeka en enskild person.
– Patienterna föreslås i stället anmäla en händelse, inte en enskild person. Sedan får myndigheterna uppgiften att utreda vad som hänt. På det sättet kan utredningen göras mer förutsättningslös, framhåller Eva Nilsson Bågenholm.
HSANs möjlighet att föreskriva yrkesutövare prövotid vidgas jämfört med dagens reglering. För prövotid ska krävas att personen kan utgöra en fara för patientsäkerheten, vilket inte krävs för disciplinpåföljd i dag.
För att undvika konflikter mellan vad som är medicinsk vetenskap och beprövad erfarenhet visavi juridik föreslås det bli nödvändigt att inhämta Socialstyrelsens synpunkter när en förundersökning inleds om misstänkt brott i hälso- och sjukvården. Det är välkommet, då polis och åklagare saknar nödvändig expertkunskap om förhållandena i vården.
– Det är viktigt att man följer upp och utvärderar när det nya systemet är på plats. Så att kraven på god rättssäkerhet för patienter, anhöriga och yrkesutövare i vården tillgodoses som det var tänkt, säger Eva Nilsson Bågenholm.
Lagrådets uppgift är nu att göra en kritisk granskning av regeringens förslag innan beslut fattas i riksdagen.
Läs Läkarförbundets remissvar: Betänkandet Patientsäkerhet – Vad har gjorts? Vad behöver göras? (SOU 2008:117)